[ad_1]

رئیس جمهور منتخب جو بایدن می خواهد كنگره سن مشاركت در مدیكر را از 65 به 60 سال كاهش دهد. این مدتهاست كه هدف دموكرات ها بوده است. بر اساس نظرسنجی بنیاد خانواده قیصر ، حتی از هر 10 جمهوریخواه 7 نفر حمایت خود را از گسترش Medicare در مسیر پیشنهادی بایدن ابراز داشته اند.

گشودن Medicare برای افراد بیشتر ایده بدی است. این باعث می شود دلار ناچیز مالیات دهندگان به میلیون ها ثروتمند بی تناسب آمریکایی که قبلاً بیمه درمانی دارند از دست بدهد – و این کار را در زمانی انجام می دهد که برنامه حقوق با ورشکستگی قریب الوقوع روبرو است.

مدیکر قادر است گیرندگان فعلی خود را تحت پوشش قرار دهد ، بسیار کمتر از سنین 60 تا 65 سال. این در حال حاضر در یک وضعیت مالی دشوار است و طبق تجزیه و تحلیل توسط یک متخصص بهداشت عمومی در هاروارد ، گسترش آن 100 میلیارد دلار دیگر هزینه دارد. در همین حال ، از دست دادن شغل ناشی از COVID-19 ترازنامه برنامه را خسته کرده و باعث کاهش مالیات بر حقوق و دستمزد می شود. گزارش دفتر سپتامبر پیش بینی کرده است که صندوق اعتماد بیمارستان بخش A Medicare ، که خدمات درمانی بیماران بستری را برای تقریبا 60 میلیون نفر تحت پوشش قرار می دهد ، تا سال 2024 خشک خواهد شد. این دو سال زودتر از متولیان برنامه است پیش از همه گیری پیش بینی شده است.

اگر این صندوق اعتماد به اتمام برسد ، مشخص نیست که آیا مدیکر قادر به پرداخت بیمارستان ها و سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی خواهد بود. کمیته مشاوره پرداخت های مدیکر تخمین می زند که کنگره برای جلوگیری از ورشکستگی نیاز به افزایش مالیات حقوق و دستمزد از 2.9٪ به 3.7٪ یا بازپرداخت هزینه های مراقبت های ویژه در بیمارستان برای مدت زمان دائمی دارد.

هیچ یک از این دو روش محبوب نخواهد بود. افزایش 0.8 درصد مالیات بر حقوق ممکن است زیاد به نظر نرسد. اما این امر طی دهه آینده حدود 700 میلیارد دلار از جیب کارگران خارج می شود.

از طرف دیگر ، کاهش پرداخت های Medicare سیستم مراقبت های بهداشتی ما را فلج می کند. این برنامه در حال حاضر به بیمارستان ها در مقایسه با آنچه بیمه های خصوصی پرداخت می کنند ، پرداخت می کند. به ازای هر دلار هزینه مراقبت از ذی نفعان مدیکر ، بیمارستانها فقط 87 سنت بازپرداخت دریافت می کنند.

بیمارستان
نمایی از ورودی آمبولانس بیمارستان نیویورک-پروتستان در طی شیوع ویروس کرونا در 18 مه 2020 در نیویورک.
نوام گالای / گتی

بیمارستان ها با گرفتن هزینه بیشتر از بیمه های خصوصی پاسخ می دهند. طبق مطالعه اخیر شرکت RAND ، بیمه های خصوصی بهداشت 247 درصد بیشتر از Medicare در سال 2018 به بیمارستان ها بازپرداخت کرده اند.

اگر Medicare بازپرداخت آن را بیشتر کاهش دهد ، بسیاری از بیمارستان ها می توانند از عهده پرداخت آن برآیند. چشم اندازهای مالی ، به ویژه بیمارستان های روستایی ، از سال 2005 تاکنون ضعیف بوده و بیش از 170 مورد از سال 2005 بسته شده اند. در ماه های اخیر ، مردم مجبور به ماندن در خانه و به تعویق انداختن مراقبت ها شده اند ، این بیماری همه گیر به آسیب های مالی بهداشت و درمان آسیب رسانده است. انجمن بیمارستان های آمریکا تخمین می زند که بیمارستان ها در سال 2020 بیش از 320 میلیارد دلار ضرر کنند.

افزودن تقریباً 23 میلیون آمریکایی بین 60 تا 64 سال به لیست های مدیکر ، گزارش گزارش برنامه حقوق را تسریع می کند ، همه به منظور پوشش گروه سنی که کمترین کمک دولتی را دارند. بیشتر افراد 60 تا 64 ساله قبلاً یا از طریق کارفرمایان خود در صرافی های Medicaid یا Obamacare تحت پوشش قرار گرفته اند. فقط 8٪ بیمه ندارند – درصد کمتری از بیمه شده نسبت به هر گروه سنی دیگر است.

این آمریکایی ها همچنین ثروتمندتر از متوسط ​​هستند زیرا کارگران مسن سن بالاتری دارند و دستمزد بالاتری نیز دارند. درآمد آمریکایی های 55 تا 65 سال به طور متوسط ​​57000 دلار در سال است ، در حالی که برای افراد بین 25 تا 34 سال 43000 دلار است. درآمد آمریکایی های بالای 65 سال کمتر از 50 هزار دلار در سال است.

به عبارت دیگر ، رئیس جمهور منتخب می خواهد بودجه ای را که از طریق مالیات دهندگان تأمین می شود ، به گروهی ارائه دهد که ثروتمندتر و بهتر از متوسط ​​آمریکایی ها هستند.

مدیکر از قبل با مشکلات مالی روبرو شده است. اگر می خواهیم آن را برای سالمندان ، بازنشستگانی که واقعاً به آن نیاز دارند نگه داریم ، بالا بردن سن گزینه بهتری است.

سالی کی پایپز رئیس جمهور ، مدیر عامل شرکت و همکار توماس دبلیو اسمیت در زمینه سیاست های بهداشتی در انستیتوی تحقیقات اقیانوس آرام است. آخرین کتاب وی پیش نیاز کاذب ، وعده دروغین: واقعیت فاجعه آمیز پزشکی برای همه است (نشست 2020). او را در توییتر sallypipes دنبال کنید.

نظرات بیان شده در این مقاله از نظر نویسنده است.

[ad_2]

منبع: memory-news.ir